[Rasprave] Rušenje cijene rada u medicinskoj struci u SAD-u?

[nikola dakovic]

Dragi Mirko, drage/i sve/i

nisam se mislio javljati ali kako ti zbilja ulazes trud i pises puno stvari
koje mislis da su svima vazne onda cu i ja par rijeci oko ovog dijela u
kojem igrom zivota imam neke uvide.

Na zalost cini mi se da si potpuno u pravu sto se tice medicinskog biznisa
(jer to se u konacnici ipak tako gleda u tzv. kvazi razvijenom svijetu).

Naravno i nasa mala zaba (nasi upravljacki sloj) dize isto nogu i bojim se
krece u tom smjeru.

Zdravstvena industrija je prevelika, previse se novaca vrti, previse utjece
na zivot pojedinca, previse dobar nacin drzanja ljudi za onu stvar i u
stalnoj neizvijesnosti i strahu, … da bi se to pustilo da bude na nekoj
normalnoj ljudskoj razini sto bi po nekoj ljudskoj potrebi trebalo biti.

Ali isto tako mozemo reci i kad gledamo skolstvo, pravosudje, politika,
proizvodnja hrane, davanje osnovne pune zaposlenosti, napuhavanje cijena
stanova, …

Industrija (kao mjesto nekog stvaranja dobara ali i ljudske osnovne
materijalne egzistenice) je vec izvlastena a onda i posve odvojena iz
koliko tolike razumne kontrole interesne zajednice (necu reci samoupravne)
svih nas stanovnika  koju imamo u nesavrsenom obliku drzave.

Kontrola novca preko tzv. Hrvatske tzv. Narodne i tzv. Banke (jer vele neki
da je samo mjenjacnica kuna-euro i da malo radi u hrvatskom i narodnom
interesu) je takodjen odvojena od naroda.

A ako krv ekonomije sto je vele novac, se planski ne usmjerava u sve organe
jednog drustva (a vidimo da on u mnoge dijelove ne dolazi) organizam
propada.

Sad je na redu isisavanje ekonomskih i sustinskih svojstava zdravstva,
skolstva , elektroprivrede,     pa vode, sume, …

Mladi to vide i shvacaju da nemaju ni najosnovniji utjecaj kud ovaj brod
plovi i da to ocito nije njihova zajednica u kojoj vide buducnost.

Zajednica da zajedno radimo i zivimo a ne da za jednoga mi radimo a on (ili
oni) za nas ne ucine nista.

Mladi nase zemlje ne zele moliti za svoja prirodna prava (jer su im od
vladajuce ekipe oduzeta kao da su stranci u svojoj domovini) a borba im je
neizvjesna i odlaze van, tamo gdje su i formalno stranci (pa se barem ne
zivciraju zbog toga).

Odlutao sam pa se vracam na zdravstvo.

Zdravstvu je bojim se presudjeno da postane jos jedno mjesto nezajazljive
pohlepe struktura.

Zdravstvo vjerujte trenutno jos i izvrsno funkcionira dok ga vuce jos
preostali  entuzijazam zdravstvenih radnika.

Mladji koji ulaze u sustav vide da to ne funkcionira i da se sustav
namjerno gusi i tad je prirodno gledati kao pozeljan model neke privatne
ustanove koje uspjesno posluju.

A zasto dobro posluju, najcesce jer su uspjeli dobiti neki monopol preko
HZZO-a (npr PET-CT pretrage) ili rade samo ono sto je profitabilno a ostalo
ostave drzavnim bolnicama (npr. dijaliza).

Mladi ne ulaze u te finese sto je prirodno i polako se stvara slika da bi
trebalo to privatizirati jer ce biti i njima vece place (malo hoce ali ce
duplo raditi).

U javnom sektoru i rezu place (kao sto Mirko pise) da potjeraju kvalitetne
ljude u privatni sektor a poslije kad uniste javni naravno da ce lako i
tamo slistiti placu.

Skupi su ti njihovi upravljacki bonusi a i privatni avioni,  a i gazde hoce
nesto zaraditi i brzo i obilno vratiti si ulozeni kapital

A krenut ce mantra da kad se privatizira ce biti bolje i jeftinije (naravno
kao i za Telekom gdje je sve sad zabadava a i strasno ulazu u razvoj , ne
otpustaju, ili INA gdje je isto benzin zabadava i strasno ulazu u razvoj,
ne otpustaju, … )

Tako ce biti i za elektroprivredu, vodovod, privatno skolstvo s voucherima,


Mozda u uredenim drzavama gdje je javna kontrola jaka, privatni poduzetni
sektor je cak neophodan i daje zamah te rusi okostale strukture (kojih
naravno u zdravstvu  i drugim drzavnim sustavima ima).

Moj dragi ministar od nadam se cak i iskrenog pocetnog zanosa se pretvorio
u Plenkija br. 2 i ne poduzima nista ili biti cu fin ne puno (osim
vjerojatno se razveseli kad vidi da jos jedan dan na vratima pise da je on
ministar).

Salim se ali i ne osudjujem ga (kao i druge jer nikad nemamo cijelu sliku i
pitanje kako bih ja radio da sam na njegovom mjestu), vjerojatno je vidio
stanje, nanjusio kud to ide i prilagodio se.

Ipak vele da je i on u dusi poslovan covjek.

Uglavnom bojim se da trenutno previdiva buducnost zdravstene zastite malog
covjeka nije blistava.

Volio bih da sam u krivu.

Da li se sto moze uciniti.

Naravno da moze jer ipak sve ovo i pisem, ALI (velikim slovima) …

Hrvatska je premala zemlja sa premalim kvalitetnim ljudskim kapitalom koji
bi u ovim za to ocito nepovoljnim okolnostima mogao to bez drustvene
svijesti i pomoci svih nas, kvalitetno i uspjesno uciniti.

Mudrih i upornih ljudi s vizijom i misijom (kao sto je to bio Andrija
Stampar koji je puno puta politicki pao , ustao i gurao dalje prema cilju)
koliko se vidi nema na vidiku.

Ispiranje nasih mozgova traje predugo i uspjesno nas se razjedinjava po
svim faktorima (tako da je stvoriti jednu ozbiljnu ekipu strucnih i upornih
ljudi iz svih stranaka i svjetonazora koji se podrzavaju oko nekog
zajednickog socijalno potrebnog cilja, je gotovo nemoguca misija).

Odlazak iz sustava i iz zemlje onih koji zele promjene se ubrzava.

Vanjske okolnosti ne idu nam na ruku jer divlji bescutni kapitalizam hara
svijetom.

Medjutim nada postoji jer uvijek i nad popom ima pop a vjerujem da nisu ni
oni najpametniji a i dragom Bogu najmiliji.

Ljudi kroz povijest su izvodili i puno teze i naizgled neizvedivije zadace.

Gotovo svi se u Hrvatskoj direktno ili preko nekoga poznajemo, kako smo
tako mali vjerojatno nam se i geneoloska stabla negdje korijenjem dodiruju
(kad bi malo pouzdanije to mogli utvrditi jer geni su prilicno seleca i
zivahna pojava, ako vec necemo poceti od Eve i Adama sto nas religija uci a
u praksi cesto sama zaboravlja)  pa ako ne mozemo pogledat kud ovaj brod
plovi i uzeti kormilo (i vesla) u ruke onda nek brod ide kud ide.

Za pocetak je barem potrebno osvijestiti sto zelimo, to izreci i uciniti
sto mozemo.

Stari mudri ljudi i mudre pa cak i svete knjige vele da sama misao stvara
cuda.

Lijep pozdrav

Nikola


2018-08-04 15:38 GMT+02:00 <mpetric at unizd.hr>:

> Dragi svi, drage sve,
>
> samo jedna crtica na koju me ponukala informacija da je liječnici s 25
> godina staža u "dobroj", ali pretežno javno financiranoj bolnici u New
> Yorku, uprava javila da joj se plaća smanjuje za 50%.
>
> Da ne bi bilo zabune, ne samo njoj nego mnogima drugima u bolnici.
>
> Budući da ima dvoje djece na studiju (a to u SAD-u košta), nije mogla
> pristati na "prijedlog" (kao što jesu neki njezini kolege), nego je
> potražila radno mjesto (s plaćom sličnoj onoj kakvu je ranije imala) u
> jednoj "provincijalnoj" državi SAD-a.
>
> (Tamo joj, pak, iako je imala odlične reference i 25 godina staža u
> bolnici u New Yorku, nisu htjeli dati posao prije nego što je došla na
> usmeni razgovor, jer su - kako su joj kasnije rekli - "htjeli vidjeti zna
> li govoriti engleski".. - Još jedan prilog atmosferi "trumpizma").
>
> No, važnije pitanje jest: što stoji iza ovoga?
>
> Prema procjeni ove kolegice, koju prenosim, u pozadini je intencija
> "rušenja cijene rada u medicinskoj struci".
>
> Ovaj je val destrukcije, po njoj, došao s Trumpom, nakon što je
> farmaceutska industrija zaustavila svojedobni plan Hillary Clinton za
> reformu javno dostupnih usluga u zdravstvu, te okljaštrila Obamine zamisli
> na istu temu.
>
> Trumpovi napadi na Obamacare tiču se smanjena (ionako malih) prava
> korisnika, a smanjivanja plaća (rezanje) medicinskom personalu trebalo bi
> ih iz javno financiranih ustanova (ne u našem smislu riječi, ali ondje
> gdje država i grad imaju još neki utjecaj) usmjeriti prema privatnim.
>
> Pri čemu bi, istodobno, privatnim poslodavcima bili smanjeni izdaci za
> plaće, jer bi - zbog stanja u javnom zdravstvu - novozaposleni pristajali
> na niže plaće od onih koje su dosad bile uobičajene.
>
> Još jedna intencija, koju vidi kolegica, jest da se dovede sustav do toga
> da nema "stalno plaćenih radnih mjesta", nego da se - za pojedine struke -
> sve više zamijeni radom "po viđenju", da se tako izrazim.
>
> Za neke specijalizacije to neće biti moguće (kirurzi, primjerice, moraju
> biti stalno "u pogonu"), ali za specijalizacije koje su bliže
> laboratorijskom radu, primjerice patologija, liječnik bi obavljao analize
> po potrebi, a ne bio stalno na plaći.
>
> Za sve ovo nemam nikakvih potkrijepa, osim mišljenja kolegice s
> dugogodišnjim stažom u američkom zdravstvenom sustavu.
>
> No, s obzirom na ono što se dogodilo u sustavu visokog obrazovanja, gdje
> je ovakva "dekonstrukcija" počela znatno ranije i gdje danas tek približno
> jedna četvrtina nastavnog kadra ima stalno radno mjesto, izrečena
> "spekulacija" ne čini mi se posve promašenom.
>
> Sve ovo, naravno, pišem da bismo bili oprezni (iako to jesmo ionako), pri
> vrednovanju različitih ideja o "uštedama" i "povećanju učinkovitosti
> sustava", kojih ćemo još dosta imati prilike čuti u raspravama o novom
> Zakonu o znanstvenoj djelatnosti.
>
> Srdačni pozdravi svima, Mirko
>
>
> _______________________________________________
> Rasprave mailing list
> Rasprave at sindikat.nsz.hr
> http://www.nsz.hr/cgi-bin/mailman/listinfo/rasprave
>
-------------- sljedeći dio --------------
HTML privitak je izbačen...
URL: <http://www.nsz.hr/pipermail/rasprave/attachments/20180805/9830c75e/attachment-0001.html>